L'isch?mie m?sent?rique chronique est un syndrome qui r?sulte d'une occlusion progressive des art?res digestives. Elle reste longtemps asymptomatique. Sa manifestation prend alors une forme clinique peu sp?cifique associant classiquement une douleur abdominale postprandiale pr?coce (angor m?sent?rique), un amaigrissement par restriction alimentaire volontaire et des troubles du transit. L'?tiologie est ? 90% ath?romateuse. Le diagnostic se fait souvent par ?limination. L'?chographie, non invasive et peu co?teuse, est un proc?d? essentiel pour le diagnostic et le suivi des patients. Pour traiter ce syndrome, de nombreuses techniques chirurgicales existent: les pontages, l'endart?riectomie et la transposition, elles sont adapt?es ? chaque cas. L'?volution actuelle tend vers le d?veloppement de nouvelles techniques moins invasives. L'angioplastie transluminale repr?sente une alternative dans le cas de patients fragiles. Elle prend une part croissante avec de meilleurs r?sultats ? court terme, peu de complications. La perm?abilit? ? long terme est encore ? ?valuer, il semble que le taux de rest?nose soit plus ?lev? qu'en chirurgie.