Grenzen der Marktlogik Die unsichtbare Hand in der rztlichen Praxis [Paperback]

Mehr Markt und Wettbewerb im Gesundheitswesen, so der Tenor aktueller gesundheitspolitischer Debatten, soll Transparenz schaffen, Kosten senken, Missbr?uche verhindern und die Qualit?t der Leistungen steigern. Marianne Rychner zeigt anhand objektiv-hermeneutischer Materialanalysen, in welcher Weise professionalisierte ?rztliche Praxis und die Logik des Marktes in einem Widerspruch zueinander stehen. Dies wird deutlich anhand einer detailgetreuen Rekonstruktion zweier ?rztlicher Konsultationen. In der Interaktion zwischen ?rztin und Patient entfaltet sich eine komplexe Handlungslogik. Diese konfrontiert die Autorin mit aktuellen Versuchen, der ?rztlichen Praxis den Charakter eines marktkonformen Produkts zu geben.

Im Tram, der schweizerischen Strassenbahn, h?ngen oft interessante Dinge. Zum Beispiel in der Stadt Bern zu Beginn des Jahres 2002: Auf Augenh?he der Fa- g?ste machte ein Kartonplakat auf eine Gesundheitsmesse aufmerksam. Wie h?ufig bei Strassenbahnwerbungen war daran eine Halterung angebracht, der man, gelangweilt von der Fahrt zum Arbeitsplatz, kleine Karten mit einer W- bebotschaft entnehmen konnte. Im Fall, der meine Aufmerksamkeit erregte, hatten diese exakt die Gr?sse und Gestalt der K?rtchen, welche den Patienten nach der Konsultation jeweils von der Praxisassistentin zur Erinnerung an den n?chsten Termin ?bergeben werden. Doch Inhalt und Form entsprechen sich nicht: 12 Einleitung Ganz offensichtlich beruht der Werbeeffekt des K?rtchens darauf, dass der eindeutigen Gestaltung, die auf ?rztliche Praxis verweist, ein dazu kontrastier- der Inhalt gegen?ber steht: die Ank?ndigung einer Messe. Die Aufmerksamkeit wird geweckt mit einem Spiel der Gegens?tzlichkeit zweier gesellschaftlicher Sph?ren, dem Besuch beim Arzt und der Messe; dies bei gleichzeitiger ?b- einstimmung dessen, worum es bei beidem geht: gesund zu werden und es zu bleiben. Dieses Spiel gel?nge kaum, wenn nicht die strikte Trennung der beiden Sph?ren als g?ltig voraulC