L'allo-immunisation sp?cifiquement anti-plaquettaire r?sulte de l'exposition de sujets normaux ? des d?terminants allo-typiques incompatibles lors des grossesses ou apr?s transfusions plaquettaires. La production d'allo anticorps est ? l'origine de la destruction des plaquettes reconnues incompatibles, entrainant ainsi les thrombop?nies foetales et n?onatales allo-immunes, les ?tats r?fractaires et les purpuras post-transfusionnels. En raison de la survenue des accidents h?morragiques, dont les plus graves sont les h?morragies intracr?niennes, le diagnostic de cette pathologie doit ?tre fait afin de prendre en charge dans les meilleures conditions possibles ces patients. Le management des thrombop?nies allo-immunes repose sur l'efficacit? transfusionnelle des concentr?s de plaquettes pr? s?lectionn?s. Des options th?rapeutiques suppl?mentaires peuvent ?tre envisag?es. De nombreux progr?s ont ?t? r?alis?s dans le domaine de l'immunologie plaquettaire, cependant de nombreuses questions sont encore sans r?ponses; qu'il s'agisse des m?canismes d'immunisation, des difficult?s diagnostiques ou de la mise en place d'autres possibilit?s th?rapeutiques.