Afin de pr?ciser les caract?ristiques cliniques et les facteurs pronostiques du syndrome de Pancoast et Tobias n?oplasique, nous avons collig? 50 dossiers de patients hospitalis?s dans un service de pneumologie de Tunis de Janvier 1991 ? Janvier 1999. La fr?quence globale de ce type de cancer dans notre ?tude est de 14,13% et repr?sente 14,7% des cancers op?r?s. Tous nos patients sont des hommes d?ge moyen ?gal ? 59 ans, 49 malades sont tabagiques. La douleur thoracique est le ma?tre sympt?me retrouv? chez 46 malades. Le processus n?oplasique a ?t? confirm? par la biopsie bronchique dans 64% des cas. Le carcinome ?pidermo?de devance les autres types histologiques (46%) comme dans la plupart des s?ries de la litt?rature. Seuls 5 patients ont ?t? op?r?s avec une survie allant de 14 ? 26 mois. De par leurs caract?ristiques anatomo-radiologiques, les cancers de lapex sont class?s dembl?e au moins stade IIIa, expliquant avec la difficult? de lapproche chirurgicale, le mauvais pronostic de ce type de cancer. Si les m?thodes antalgiques classiques soulagent un grand nombre de patients, les techniques chirurgicalesdoivent ?tre propos?es plus largement.